COGNOME / FAMILY NAME:
NOME / NAME:
SESSO / SEX: ---FM
DATA DI NASCITA / DATE OF BIRTH: (aaaa-mm-gg)
LUOGO DI NASCITA / PLACE BIRTH:
COMUNE DOMICILIO / COUNTRY:
SOCIETA' / TEAM: (LIBERO se privo di società)
GARA / RACE: ---VERTICALORIENTEERINGTRAIL 19 KMSHORT TRAIL 9 KMSHORT TRAIL 9 KM NON COMPETITIVA
E-MAIL:
TELEFONO / TELEPHONE NUMBER:
TAGLIA MAGLIA / SIZE: (PER LE ISCRIZIONI AL TRAIL 19KM ed allo SHORT TRAIL 9KM, anche non competitiva) ---SMLXL
CERTIFICATO MEDICO / MEDICAL CERTIFICATE:
RICEVUTA BONIFICO / BANK TRANSFER RECEIPT: (NO per pagamenti con carta di credito / NO for credit card payments)
NOTE:
Con la presente iscrizione dichiaro di aver preso visione integrale del regolamento di gara e di accettarlo in ogni sua parte. With the present registration I declare to have taken full vision of the regulation of the competition and to accept it in its entirety.
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